Суббота, 14 Декабря 2019 г.
Духовная мудрость

Прав. Иоанн Кронштадтский о войне
Чтобы заслужить небесную помощь в тяжелых обстоятельствах Отечества, нужна твердая вера в Божественную помощь, а главное – покаяние в грехах, вызвавших гнев Божий на Россию, исправление нравов.
Прав. Иоанн Кронштадтский

завещание ст. Иоанна (Крестьянкина)
Русский язык, новый стиль, католики – ничего не принимать!
«Завещание» старца Иоанна (Крестьянкина)

Прп.Иустин о гуманизме
Все формы европейского гуманизма, появившиеся и до, и во время эпохи Возрождения, и после нее, все протестантские, философские, религиозные, социальные, научные, культурные, политические формы гуманизма постоянно, вольно или невольно, стремятся к одному: верой в человека заменить веру в Богочеловека. <И вот, у католиков> человек провозглашен верховным божеством.
Прп. Иустин (Попович)

Свт. Игнатий о «едином всевышнем» с магометанами
Вы хотите, чтоб… магометане, за то что они кажутся вам добренькими, непознавшие и неуверовавшие в Искупителя, получили спасение, доставляемое одним, одним, повторяю вам, средством, – верою в Искупителя? – Христиане! познайте Христа! – Поймите, что вы Его не знаете, что вы отрицались Его, признавая спасение возможным без Него за какие-то добрые дела! Свт. Игнатий о «едином всевышнем» с магометанами

Прп.Феодор Студит о молчании против истины
Молчанием предается Бог. А молчание против ереси есть отчасти согласие.
Прп. Феодор Студит о предательстве Истины

В кулуарах

Тайна человеческой свободы: Не вседозволенность и произвол, но – жизнь духа
Свобода неуловима для определения и является, видимо, самым загадочным свойством человека. Но без свободы человек не был бы человеком в полном смысле слова, а был бы высокоорганизованным, запрограммированным автоматом. Милосердный Господь, не желая насильственного спасения человека, создал его не только...

Как я перестал быть эллинистом: История монаха-иконописца об увлечении греческими модернистами
Мое воцерковление происходило в 90-е годы. В нашей приходской книжной лавке продавались различные православные издания, в том числе и о греческих старцах, их поучения и наставления. Через эти книги я познакомился с житием и подвигами святителя Нектария Эгинского, преподобного Паисия Святогорца, старцев...

Женская мода: Вчера, сегодня, завтра
В отличие от наших целомудренных бабушек или прабабушек, многие современные девушки и женщины не находят необходимым, а точнее даже считают постыдным одеваться скромно и носить платок. Кому-то кажется, что ходить в длинной, хотя бы ниже колен юбке, некрасиво, кто-то не любит косу, предпочитая растрепанные...

Документы
читать дальше...

Корреспонденция
читать дальше...



Архимандрит Мелхиседек Артюхин
Намечен новый курс на «модернизацию»: Президент признал провал двадцатилетней «оптимизации» медицины
31.08.2019

1566849641_vsya-dvadcatiletnyaya-optimizaciya-mediciny-eto-proval-2.jpg

Владимир Путин на заседании по проблемам здравоохранения признал, что вся двадцатилетняя "оптимизация" медицины - это провал, он дал поручение правительству до 1 октября разработать Программу действий по модернизации первичного звена. Многие эксперты приняли новость со скепсисом, так как модернизацией будут заниматься те же люди, которые до этого сделали провальную оптимизацию.

"Пациенты справедливо жалуются на плохие условия, очереди к врачам-специалистам и их нехватку. А медицинские работники в свою очередь недовольны уровнем заработной платы и высокой нагрузкой", - сказал президент.

Сопредседатель профсоюза медработников "Действие", оргсекретарь профсоюза Андрей Коновал в беседе с Накануне.RU отметил, что во многом на то, что сегодня проблему озвучили и пытаются решить на высшем уровне, повлияли их "итальянские забастовки" в регионах и 500 смс, которые отравляли на "Прямую линию" бастующие из Пензенского района.

Профлидер рассказал, чем на самом деле обернулись "майские указы" для младшего медперсонала и врачей "Скорой помощи", стационаров, какими способами профсоюзы боролись за то, что озвучили на совещании у главы государства, и почему есть опасения, что "модернизация" станет вновь все "удешевлять".

- Владимир Путин наметил новый курс на "модернизацию". Как вы считаете, что будет самым важным на пути реализации нацпроекта?

- Самым важным в выступлении президента было слово "провал", а все остальное - это довольно общие разговоры о том, что вызывает его озабоченность в системе здравоохранения, и что эта ситуация была, наконец, до него доведена.

Для меня наиболее важным было выступление Скворцовой, которая наконец-то признала, что предыдущие решения были как минимум недостаточны и вели к печальным результатам, по крайней мере, их реализация. Конечно, вина здесь лежит прежде всего на Минздраве России, который, видя то, что происходит, никоим образом не доводил это до политического уровня принятия решений.

- Что вы особо отметили на этом собрании по проблемам здравоохранения?

- То, что мы в профсоюзе считаем краеугольным камнем - это отсутствие достойных условий труда и достойной заработной платы. Если вы не решаете эти задачи, то никакие вложения, никакое оборудование, никакие проекты "бережливой поликлиники", никакая цифровизация не помогут. Если нет главного субъекта, а это - медицинский работник, врач, медсестра, фельдшер, младший медицинский персонал, если им не созданы достойные условия труда, соответственно, ничего хорошего не будет. И президент сделал акцент на проблемы с зарплатами, и Скворцова тоже об этом заговорила и даже внесла ряд предложений, которые мне кажутся вполне правильными.

- О каких предложениях идет речь?

- Сказано Скворцовой было следующее: мы предлагаем закрепить минимальный размер оплаты труда в соотношении средней заработной платы по экономике региона при внутреннем совместительстве 1,2 ставки. При том, что средний размер оплаты труда у врачей 200%, хотелось бы, чтобы минимальный уровень составлял 170% для врачей первичного звена (участковых, врачей общей практики и прочих), а для врачей "Скорой помощи" не было ниже 200%.

Я бы хотел это расшифровать - сегодня власти отчитываются с большим или меньшим успехом о том, что они выполнили "майские указы", и в среднем заработная плата у врачей составляет 200% по региону, у среднего и младшего медперсонала 100% от средней по региону, но при этом учет идет не на ставку, а с учетом всех переработок: совместительство, дополнительное рабочее время, различные сверхурочные работы, работа в выходные дни, врачей привлекают за неимением других вариантов. Тут и переработка внутри рабочего времени - совмещение должностей и профессий, это расширение зоны обслуживания, когда врач, например, ведет прием не на одном участке, а на двух-трех. Такие случаи есть, и это переработка внутри рабочего времени.

То есть на самом деле двойные и тройные нагрузки дают эти 200%.

- Это все было в рамках "майских указов"?

- Эти "майские указы" выполнялись бездумно. Сознательно саботировался прием сотрудников, снижалась численность штата, людей просто сокращали, сокращались целые структурные подразделения, младший персонал переведен в уборщицы, чтобы не платить им как медработникам. Заявленная в "майском указе" 597 цель - сохранение кадрового потенциала, а результат оказался прямо противоположенный - потенциал просто уничтожался такими действиями. И вот вопрос - как теперь из этого выруливать?

- Вы в профсоюзе боролись с этой ситуацией?

- Да, именно такие задачи мы ставили, говорили о том, что нужно установить минимальный уровень заработной платы. Мы ведем сейчас последовательные кампании по регионам, у нас целая цепь "итальянских забастовок" на станциях "Скорой помощи". В марте это был Можайск, в мае и летом Пензенская область, также это город Орел, город Тольятти, Смоленская область - город Гагарин. И везде мы выдвигаем требования, чтобы зарплата фельдшера составляла 100% от средней по региону на одну ставку.

- И как это соотносится с тем, что говорит Скворцова?

- Она признает, что нужно устанавливать минимальный уровень зарплаты, но она говорит не про ставку, а про 1,2 ставки. В принципе, это нормально для специфики работы и в условиях дежурств, форс-мажорных ситуациях. Она говорит, что при нагрузке 1,2 в первичном звене (в поликлиниках) оплата труда должны составлять 170% средней оплаты по региону. Взять, например, Удмуртию - я вчера там разговаривал с участковым врачом - средняя зарплата по республике составляла 31 тыс. руб., а если приложить те позиции, которые озвучила Скворцова, то на ставку (все же правильнее рассчитывать на ставку) врач должен получать порядка 44 тыс.

В принципе, это зарплата (с индексацией), которая, я уверен, по текущим ценам делает работу привлекательной. Это может позволить начать решать кадровый дефицит. Главной проблемой, которая останется, будет проблема с медицинским образованием. Но в принципе это позволит привлекать людей. В "Скорой помощи" говорят, что врач должен получать 200%, я так понимаю, по логике Скворцовой, в стационарах - еще больше. Вот это правильный подход, это то, о чем мы говорили.

Я недавно вернулся из Башкирии, мы встречались с врачами двух роддомов, где действуют наши профсоюзные организации, и мы тоже там формулировали коллективное требование, оно пока еще не опубликовано, но озвучили позицию профсоюза по заработной плате. Мы сошлись на том, что точно так же в среднем персоналу должны платить не менее 100% средней по региону, что там составляет 35 тыс. руб. на ставку, а для врачей - 61 тыс. руб. Так что по расчетам мы полностью совпадаем с позицией министра, по крайней мере, согласны с тем, что она озвучила на встрече с Путиным.

- То есть победа профсоюзов?

- Да, но мы уже несколько лет не отправляем никаких официальных требований в Минздрав, мы убедились, что это безполезная трата времени и бумаги. Мы продавливаем решения по повышению зарплат локально и на региональном уровне. Наши требования попадают в публичное пространство, и я считаю, факт того, что сейчас Путин обратил внимание на эту проблему с заработными платами, - это во многом заслуга и нашего профсоюза.

Даже более того, здесь есть прямая связь - если помните, к этой теме Путин обратился непосредственно на "Прямой линии". Тогда он сказал, что "пришла смс" по поводу проблем с зарплатой сотрудникам "Скорой помощи", прокомментировал, что это только в одном регионе, что это отдельная история. Но на самом деле было не одно сообщение, там было 500 смс, направленных активистами пензенской областной станции "Скорой помощи" - они все сообщали о том, что идет "итальянская забастовка", "скорая" опаздывает к пациентам, и что зарплаты нищенские.

После этого Путин дал поручение не просто по одному региону, до 15 августа надо было рассмотреть ситуацию по зарплатам в "Скорой помощи", а потом еще встретился с Голиковой и дал поручение разобраться с заработными платами в целом во всем здравоохранении.

Безусловно, сыграли свою роль протестные акции, которые идут по стране, где-то стихийно, где-то мы придаем им более организованную форму в рамках профсоюзных кампаний, в том числе в форме "итальянских забастовок". Это и огромный вал обращений индивидуальных, обращений коллективов к Минздраву и к президенту. Правда, все эти годы они отделывались от всех отписками. Но недовольство, действия населения, участие в социологических опросах, где проблема охраны здоровья выходит на первый план, протестные действия людей на местах заставили открыть глаза на проблемы.

Мы постоянно видим, особенно в сельской местности, в небольших городах, да и в крупных, в столицах, в той же Москве, устраивают такие акции, и в региональных центрах, когда люди выступают против закрытия структур, подразделений, против увольнения врачей, сокращения больниц - все это привело к подобной реакции, наконец.

- Чего ожидаете?

- Сейчас вопрос стоит о том, насколько то, что озвучивала Скворцова, будет выполнено. Я боюсь, что опять в процессе реализации будут сделаны такие оговорки, которые могут все это дезавуировать. Еще там был такой тревожный сигнал в речи Скворцовой, где она говорит, что нам надо разработать сейчас некую систему, связанную с расширением амбулаторного звена, но и при этом сделать поправку на численность населения и территориальные условия регионов, это позволит, как она выразилась, "удешевить". Слово "удешевить" нас пугает. Там ничего дальше уже удешевлять нельзя. Надо даже, наоборот, там, где менее плотное население, увеличивать плату, делать регион более привлекательным для врачей, а власти хотят снизить, видимо, штатные нормативы Это все надо изучать.

Я как раз согласен, что нужно действовать в привязке к местным условиям, но никак не в сторону удешевления - нам надо увеличить в два раза финансирование здравоохранения, чтобы закрыть основные потребности и вводить более жесткое регулирование федерального уровня, да, сегодня есть рекомендованные штатные нормативы, они прописаны в порядке оказания медицинской помощи, утверждаемом Минздравом России, но на местах об эти рекомендованные штатные нормативы часто просто вытирают ноги, опираясь на слово "рекомендованные".
Хотя в порядках четко прописано, что штатное расписание составляется администрацией медучреждения с учетом рекомендованных штатных нормативов. Без привязки к нормативам происходят сокращения, это приводит к тому, что в больнице нет специалистов, не закладываются на них деньги в территориальных программах ОМС и надзорные органы практически закрывают на это глаза.

- То есть важно, чтобы модернизация не превратилась в "оптимизацию 2.0"?

- Очень надеюсь, что такое слово, как "оптимизация", уйдет из их лексикона, а деньги не утекут мимо. Надеюсь, что на высшем уровне придет понимание, что сердце проблем здравоохранения - это обучение и достойное обеспечение кадров. Кадровую проблему нельзя решить теми способами, которые сейчас придумали с помощью Национальной палаты, в этом мы расходимся с ней - что нужно принудительно вводить распределение для выпускников медицинских вузов. Так можно распугать последних молодых людей, которые решают связать свою жизнь с медициной.



___________________
См. также:



Поделиться новостью в соц сетях:

<-назад в раздел

Видео



Документы

«Истоки» – школа жизни: Родителям и учителям об уникальной образовательной программе (+ВИДЕО)

В наше время все более актуальным становится вопрос, как оградить детей от учебных программ, растлевающих душу и тело. Надеемся, что для многих родителей отрадным открытием станет знакомство с уникальным курсом «Истоки», который отлично подходит для домашнего образования, весьма распространенного сегодня...


Несостоятелен: Юридическое заключение на законопроект «О профилактике семейно-бытового насилия в РФ»

29 ноября 2019 года Совет Федерации опубликовал для общественного обсуждения законопроект «О профилактике семейно-бытового насилия в Российской Федерации» (далее – ПФЗ о СБН). Законопроект является юридически несостоятельным, нарушает конституционные права граждан, игнорирует основные начала...


Тайна беззакония: Судебная экспертиза подтвердила присутствие трех шестерок в штрих-коде

Тайна беззакония, о которой говорит нам святое Евангелие, наконец-то открылась нам. Древние Святые Отцы не могли до конца объяснить, что означает начертание антихриста. Хотя они были просвещены Духом Святым и научили нас, как спасаться в этом мире. Только одна тайна была сокрыта от них и открыта для...


<<       >>   |  
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
25 26 27 28 29 30 1
2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 29
30 31 1 2 3 4 5
Фотогалерея
Полезно почитать

Идол по имени «ВИЛ»: Схииг. Сергий (Романов) и еп. Митрофан (Баданин) о духовной важности декоммунизации

Вопрос о возвращении исторической справедливости назрел в обществе. Об этом свидетельствуют многие выступления патриотически настроенной общественности и здравомыслящих представителей власти. Однако сакральной стороны этой темы мало кто касается. Несомненно, если придет понимание духовной важности декоммунизации,...


Держаться за Русскую Церковь и Государственность: Беседа о Промысле Божием в современном мировом кризисе

Отец Паисий – давний друг нашей редакции. Он много паломничает и периодически делится своими впечатлениями. Вот какие ценные мысли он сообщил нам на этот раз… – Батюшка, расскажите, что в последнее время происходит в Церкви? В каком состоянии, на Ваш взгляд, пребывает простой народ? Есть ли у людей правильное понимание ситуации?..


Молитвами Царя Бог спасет Россию: «Державная» беседа с прот. Николаем Болдыревым

В «Православном Кресте» №17 (233) от 1 сентября с. г. мы размещали объявление о помощи в сборе пожертвований на памятник Царю Мученику Николаю II. А недавно милостью Божией мы побывали в храме в честь Священномученика Михаила (Гусева) города Кулебаки Нижегородской области и пообщались...


Архимандрит Мелхиседек (Артюхин)
Rambler's Top100